Saham assurance: La maladie complémentaire santé

Saham assurance: La maladie complémentaire santé
PEGA Health
Mar 9, 2022

Saham assurance: La maladie complémentaire santé

Trouver une complémentaire santé peut être difficile, mais grâce à nos conseils, vous comprendrez ce que fait une complémentaire santé et pourrez choisir un contrat qui correspond à vos besoins médicaux et à vos besoins de remboursement parmi les différentes prestations proposées. Par exemple, une complémentaire santé vous permet d'être remboursé par la compagnie d'assurance après avoir perçu le coût des soins en cas d'accident par exemple. Le rôle de la supplémentation est de compléter la couverture de l'assurance médicale, qui a tendance à être faible.

Tous les besoins de santé au quotidien (cela variera d'une personne à l'autre) doivent être pris en compte afin de sélectionner l'assurance maladie complémentaire proposée, et la couverture varie selon le contrat et le type d'établissement. En effet, l’assurance obligatoire ne rembourse pas tous les frais et dépenses médicaux : elle définit la base de remboursement, qui s'applique à un certain niveau de remboursement (ex : 70% pour les médecins généralistes, hors surcoût).

En particulier, l’assurance obligatoire ne prend pas en charge le remboursement des frais excédentaires, qui restent à la charge de l'assuré. Selon la situation et le contrat, le reliquat peut être partiellement ou intégralement remboursé par une complémentaire santé. De nombreux types de conseils et de comportements ou de besoins ne sont pas entièrement couverts par l'assurance maladie.

C'est notamment le cas pour certains médicaments, les consultations chez certains professionnels de la santé ou spécialistes (comme lors d'une intervention chirurgicale ou même à l'hôpital). Le niveau de remboursement auquel l'assuré peut bénéficier de sa complémentaire santé est déterminé par l'offre faite par l'adhérent dans son contrat en fonction de ses besoins de santé. Il finance sa mutuelle par des cotisations mensuelles dont le montant est également déterminé en fonction de plusieurs critères dont le choix de garanties différentes pour les mutuelles bon marché et les mutuelles familiales.

Ainsi, les mutuelles seniors n'auront pas les mêmes tarifs ni les mêmes services que les mutuelles plus jeunes, les attentes des sociétaires étant très variables. Quant aux salariés, ils peuvent bénéficier d'une mutuelle souscrite par l'entreprise. Une assurance maladie complémentaire peut garantir une couverture et assurer une bonne prise en charge médicale car elle réduit les coûts.

Son rôle est particulièrement évident dans les dépenses importantes, telles que les actes médicaux effectués par des spécialistes en cas de surcoût, les prothèses dentaires, les soins dentaires, l'optique et même l'hospitalisation. Pour trouver la formule complémentaire santé qui vous convient, n'hésitez pas à nous contacter pour vous accompagner à choisir le contrat assurance santé le plus adapté à vos besoins.

Découvrez Assur'Santé de Saham Assurance

Avez-vous pensé à couvrir vos frais médicaux ? Assur’Santé est une offre spécialement conçue en formule de base ou complémentaire pour couvrir les dépenses de santé de votre famille. Elle prévoit également des versements en capital en cas de décès ou de maladie grave.

Avantages de Assur’Sante

Prise en charge complète des frais de santé de votre famille

Grâce à Assur'Santé by SAHAM Assurance, vous bénéficierez d'une large gamme d'assurances santé habitation couvrant un large éventail de prestations telles que : factures d'hôpital, factures de médecin, factures de médicaments, soins dentaires, soins de la vue...

Une couverture en régime de base ou complémentaire

Cette prestation relève du régime de base ou en complément et couvre les frais liés aux dépenses de santé et est plafonnée : le plafond général des prestations du régime de base est de 20 000 DH par personne et par an et de 1 000 000 DH par personne et par an pour le régime complémentaire Tous les services médicaux complémentaire.

Paiement unique en cas d'invalidité ou de maladie grave

Assur’Santé prévoit également un paiement forfaitaire à un bénéficiaire désigné ou bénéficiaire en cas de décès ou d’invalidité. Ce financement est compris entre 100 000 et 1 000 000 DH.

Services d'aide inclusifs au Maroc et à l'étranger

SAHAM Assurance a conçu pour vous Assur'Auto, une assurance entièrement modulable selon vos besoins, vous permettant de bénéficier de multiples garanties et services tout en respectant le budget de chacun. Assur'Santé by SAHAM Assurance couvre également les prestations d'assistance médicale valables au Maroc et à l'étranger, telles que : le transport sanitaire de l'assuré au Maroc et à l'étranger, la prise en charge des frais d'hébergement des parents accompagnateurs, etc. Prestations Prestations et Services inclus Frais de médecin Frais médicaux Comportement des experts et pratique actuelle Frais de laboratoire et de radiologie Manipulation spéciale et comportement d'exploration Frais d'hospitalisation en chirurgie Hospitalisation médicale Séjour en maison de retraite/préventorium Optique Soins dentaires et prothèses Congé maternité Assistance au Maroc et à l’étranger Assistance apportée à l'étranger

Assurance santé complémentaire: Questions fréquentes:

Qu'est-ce que l'Assurance Maladie Complémentaire ? En tant que bénéficiaire de l’assurance obligatoire, la plupart de vos frais médicaux sont pris en charge par la CNSS. Cependant, la CNSS ne prend pas en charge 100% de tous vos frais, vous en fait partie, et certains frais ne sont jamais inclus dans les régimes obligatoires (dépassement de frais, etc.)

Comment vérifier l'état de mon remboursement AMC ?

Vous pouvez consulter l'état et l'historique de vos remboursements en vous rendant dans votre espace client SAHAM Assurance ou depuis le bouton AMC disponible sur la page d'accueil.

Qu’est-ce que le tiers payant ?

Avec le tiers payant, vous évitez d'avoir à payer un acompte avant que la CNSS et vos garanties complémentaires ne soient remboursées. Une attestation de tiers payant (ou carte de tiers payant) permet à l'assuré d'éviter les avances de fonds lorsqu'il est présenté au professionnel de santé signataire de la convention.