L’assurance santé au Maroc à l’ère du Digital

L’assurance santé au Maroc à l’ère du Digital
PEGA Health
Mar 24, 2022

L’assurance santé au Maroc à l’ère du Digital

Assurance maladie au Maroc. le défi

Un des plus grands défis du Maroc aujourd’hui, est la généralisation de l’assurance santé à l’horizon de 2025. Cette initiative intègre les acteurs du secteur formel, mais aussi le secteur informel, les artisans, les agriculteurs et les indépendants, ainsi que leurs familles.

Ces acteurs seront les premiers concernés au cours de cette année et l’année prochaine, et auront accès à l’assurance maladie obligatoire, aux allocations familiales, au régime des retraites et à l’indemnité pour perte d’emploi.

L’objectif de ce plan lancé par le roi Mohammed VI est d’étendre l’équité, la solidarité, l’universalité et l’accès aux services sociaux. Une augmentation exponentielle des prestations à gérer est prévisible, puisque la première étape du plan de généralisation de l’assurance maladie concerne l’intégration de 22 millions de bénéficiaires supplémentaires.

Comment gérer cette montée en charge, suite à la généralisation de l’assurance santé ?

La digitalisation sera-t-elle la solution ?

Le Maroc devrait-il prendre le virage de la modernisation pour une assurance santé efficace ?

Aujourd’hui, le monde est en train de vivre une transformation technologique assez importante, une transition qui participera au changement de notre façon de penser, de se comporter, de travailler et de vivre tout simplement. Ce changement permettra une révolution du système de santé, en donnant plus d’outils aux médecins et plus d’assurance et de confiance aux patients.

Transformation digitale, quelle valeur ajoutée pour le remboursement des prestations ?

La digitalisation pourrait amplement optimiser le processus de la gestion des dossiers des assurés et le processus de remboursement et du suivi. Et cela consiste en la lecture automatique des documents, la reconnaissance automatique des documents, et la reconnaissance optique de caractères et la reconnaissance intelligente de caractères.

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Ces techniques permettent d’immatérialiser les flux des remboursements vers les assurés et vers tout organisme d’assurance.

Automatisation des processus, quels avantages pour l’assurance santé ?

La digitalisation de l’assurance maladie et l’automatisation de ses processus ont de nombreux avantages. En effet, elles permettent de réduire le taux d’erreur en termes de gestion des dossiers médicaux, réduire les délais de traitement des dossiers médicaux, réduire les coûts et donc une meilleure productivité et efficacité.

Les agents intelligents et automatisés comme les chatbots par exemple, permettront aux collaborateurs de déléguer les tâches répétitives comme les réponses à des questions habituels et les demandes de renseignements, et consacrer plus de temps aux dossiers plus complexes et à l’innovation.

IFC et l’ACAPS ensemble pour l’accélération de l’assurance digitale

Le développement de l’assurance digitale au Maroc a été accéléré par la venue de cette crise sanitaire. En effet, les acteurs majeurs du secteur, à savoir, la FNACAM et l’ACAPS se sont vu dans l’obligation de développer leur vision de ce secteur et apporter une nouvelle valeur ajoutée pour un développement durable et flexible.

Cela lui permettra de s’aligner aux nouvelles tendances digitales mais aussi de se renforcer financièrement et de réduire ses fragilités. En Afrique, le Maroc est considéré comme le 2eme plus grand marché de l’assurance en Afrique avec l’un des taux de pénétration des produits d’assurance les plus élevés du continent.

Les solutions digitales y constituent donc une énorme opportunité pour étendre l’accès aux services et produits d’assurance.

Les leviers de développement de l’assurance digitale au Maroc

Les différentes parties prenantes citent 3 leviers essentiels :

  • L’accompagnement proposé par l’IFC (International Finance Corporation)
  • La réglementation de la distribution digitale de l’assurance encadrée par l’ACAPS et la FNACAM
  • Mettre en place les pré-requis nécessaires pour la dématérialisation de l’attestation de l’assurance automobile à moyen terme.

L’élargissement de la couverture sociale constitue aussi une opportunité pour ce secteur afin de mettre au cœur des priorités, ce sujet de dématérialisation de l’assurance.

Assurance santé digitale Vs Assurance santé classique. Le bras de fer

Dans le secteur de l’assurance santé, Innovation, digitalisation, dématérialisation sont des termes qui peuvent affoler certains anciens acteurs de l’assurance, instaurés sur le marché depuis des années et qui ont développé leur business et leur portefeuille, classiquement, grâce à des techniques considérées aujourd’hui comme traditionnelles voire obsolètes.

Le bouche à oreille, l’achalandage ou la publicité sur des journaux et des radios pour les plus branchés, étaient les seuls moyens pour certaines compagnies d’assurance pour attirer le maximum de clients dans un monde où la digitalisation et le service en ligne étaient inimaginables…

Plusieurs assureurs ont déjà ouvert le bal de l’assurance santé digitale, d’autres accélèrent leur processus pour rattraper le temps perdu et certains considèrent cette innovation comme une menace pour leur activité.

La digitalisation représente un réel élan aux différents secteurs économiques, encore faut-il s’en rapprocher, la comprendre et la cerner pour en tirer profit et dissiper toute appréhension.